Аденоиды впервые были описаны датским врачом Вильгельмом Меерома 1868 году. Он первым выявил и последствия длительной гипертрофии глоточной миндалины в виде обструкции дыхательных путей и сопутствующего нарушения формирования лицевого черепа — формирования так называемого «аденоидного лица». Аденоиды, или глоточная миндалина.представляют собой скопление лимфоидной ткани, расположенное в центральной части носоглотки. Вместе с небными и язычной миндалиной маточная миндалина является частью глоточного лимфоидного кольца, участвующего в продукции иммуноглобулинов и созревании Т— и В-лимфоцитов.

Аденоиды начинают формироваться внутриутутробно. Лимфоидная ткань в носоглотке обнаруживается уже на 4-6-ой неделе гестации,а окончательное строение глоточная миндалина обретает на 7—м месяце внутриуиробного развития. Однако лишь после рождения, когда начинается колонизация дыхательных путей ребенка микроорганизмами глоточная миндалина приобретает функцию барьера и важного компонента иммунной системы носоглотки. По данным исследователей, к 6 месяцам в носоглотке обнаруживают лактобактерии, анаэробные стрептококки, фузобактерии, нокардии. Особенно интенсивная нагрузка на лимфоидную ткань приходится на период 1,5-3 лет, когда расширяются контакты ребенка и его иммунная система встречается с большим количеством различных бактерий и вирусов, При этом происходит физиологическая гиперплазия глоточной миндалины. По данным разных авторов, максимального размера аденоиды достигают к 4—5 годам, после чего происходит их возрастная инволюция с уменьшением в размере, обычно к 7-8, реже к 10 годам.

Однако, к сожалению, такая «классическая» картина довольно редко встречается в современных условиях. Педиатры и оториноларингологи все чаще встречаются с часто болеющими детьми(ЧБД), трудно поддающимися лечению, длительно текущими респираторными заболеваниями. Этому способствует высокая распространенность микроорганизмов, тропных к лимфоидной ткани: вирусов(Эпштейна _ Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы, RS-вирус‚ вирусы ЕСНО, Коксаки)‚внутриклеточных возбудителей (хламидии и микоплазмы).Эти возбудители склонны к персистенции в носоглотке, чему способствует и физиологическая незрелость иммунной системы ребенка При этом в ходе внедрения микроорганизмов и повреждения эпителиальных клетокслизистой оболочки носоглотки значительно увеличивается количество вирусно-бактериальных антигенов в лимфоидной ткани глоточной миндалины. Для поддержания адекватного иммунного ответа происходит пролиферация лимфоидной ткани, что приводит к дальнейшему увеличению ее объема.

Под воздействием перечисленных факторов происходит патологическая гиперплазия аденоидов, которая отрицательно сказывается на состоянии как носоглотки. Так и околоносовых пазух и полости среднего уха. Глоточная миндалина приобретает роль своеобразного коллектора возбудителей в ткани аденоидов могут содержаться гемолитические стрептококки, стафилококки» гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.Именно эти микроорганизмы наиболее частовызывают тяжелые респираторные заболевания, в том числе пневмонии и отиты.

Элиминационная терапия

Для неспецифической профилактики в период подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ в детских образовательных учреждениях важна элиминационная терапия.

Элиминационная терапия, направленная на снижение вирусной и бактериальной обсемененности верхних дыхательных путей, в эпидемически опасные периоды является важным направлением неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний. По данным Т. И. Гаращенко и соавт., в период эпидемии ОРВИ носительство бактериальных патогенов St. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis на слизистой оболочке дыхательных путей возрастает в детских коллективах в 1,5-2 раза. Элиминационная терапия с одной стороны усиливает первую линию защиты – мукоцилиарную функцию мерцательного эпителия, с другой – снижает концентрацию патогенной микрофлоры на слизистой оболочке респираторного тракта, тем самым обеспечивая минимальную возможность адгезии к ней возбудителей.

Основу элиминационной терапии составляют препараты, действие которых направлено на превентивное удаление – элиминацию (от лат. Elimino – выношу за порог, удаляю) с поверхности слизистой оболочки избыточного количества вирусобактериальных ассоциаций и неблагоприятных агентов, нормализацию мукоцилиарного транспорта и местного иммунитета слизистой оболочки дыхательных путей.

Промывание полости носа морской водой известно еще со времен Гиппократа. Обычная пресная вода для промывания носа не подходит, так как вызывает нарушение нормального осмотического давления и колебаний ресничек мерцательного эпителия. В последнее время для элиминационной терапии используют растворы морской воды, богатой естественными минеральными комплексами. Это высокоочищенные, гипоаллергенные, физиологически адаптированные солевые растворы природного происхождения, которые хорошо переносятся пациентами .

Элиминационную терапию полости носа и глотки. можно применять в дошкольных учреждениях в нескольких направлениях:

предэпидемическая профилактика ОРВИ;

адаптация ребенка к дошкольному учреждению;

эпидемическая профилактика ОРВИ.

лительность элиминационной терапии: Детям в течение 3 месяцев ежедневно проводилось орошение слизистой оболочки полости носа физиологическим раствором дважды в день: сразу по приходе в ДОУ и перед уходом домой (в домашних условиях утром и вечером).

С уважением,профессор Вавилова В.П.

Ротавирусная кишечная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызванное специфическим вирусом. Она характеризуется преимущественным поражением тонкого кишечника и чаще встречается у детей младшего возраста. Заболеваемость ротавирусной инфекцией у детей до 4-х лет достигает 80%, причем большая часть случаев относится к детям из организованных детских коллективов (детские садики, школы, учебно-воспитательные комплексы).

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Клинические формы заболевания:

Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).

2.Энтерическая (кишечная)

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей:

• Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
• Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
• С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
• Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
• Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. В острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры).

Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями.

В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

• Использование для питья только кипяченой воды;
• Вакцинация;
• Тщательное мытье рук перед едой;
• Предварительное мытье фруктов и овощей;
• Достаточная термическая обработка пищи.

05.05.2026

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

С августа 2019 года в Кемеровской области отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. За 8 месяцев 2019 года зарегистрировано 54 случая

ЭВИ, показатель заболеваемости составил 2,0 на 100 тыс. населения, что на 58,7 % выше аналогичного периода 2018 года и на 66,7 % выше среднемноголетнего показателя.

Удельный вес детей в структуре заболевших – 92,6 %.

В структуре клинических форм преобладает экзантемная форма заболевания – 46,3 %. Доля энтеровирусного менингита составила 16,7 %, герпангина – 14,8 %, в форме ОРВИ – 22,2 %.

Заболеваемость энтеровирусным менингитом увеличилась в 4,5 раза по сравнению с 8 месяцами 2018 года, показатель заболеваемости 0,33 на 100 тыс. населения.

Заболевания ЭВИ зарегистрированы на 15 административных территориях области.

С августа 2019 года в 4 дошкольных образовательных организациях Кемеровской области зарегистрированы очаги групповых заболеваний энтеровирусной инфекцией.

По итогам проведенных эпидемиологических расследований установлено, что возникновению и распространению случаев ЭВИ в организованных коллективах способствовали несвоевременная изоляция заболевших детей, отсутствие медицинского наблюдения за контактными лицами, нарушения к организации «утреннего фильтра», нарушения дезинфекционного режима.

05.05.2026

Как отличить простуду от аллергии: памятка

Если солнечным весенним утром выйти из дому без куртки, к вечеру можно попасть под холодный дождь и простудиться. Но весна — это еще и сезон цветения, пора сезонных аллергий.

К сожалению, перепутать симптомы самых распространенных весенних болезней — простуды и аллергии — очень просто. Такая ошибка может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Зачем отличать простуду от аллергии

Отличать простуду от аллергии нужно, чтобы правильно лечиться. Если при аллергии принимать противопростудные лекарственные средства (и наоборот), в лучшем случае препараты просто не подействуют. В худшем — человек будет выздоравливать дольше, чем вообще без лечения.

Чем отличается насморк при простуде и при аллергии

Простуду и аллергию на пыльцу растений больше всего «роднит» воспаление слизистой оболочки носа, которое врачи называют ринитом. Но так как причины у простудного и аллергического ринита разные, то и протекает насморк по-разному.

«Обычный» ринит при ОРВИ развивается медленно и постепенно, а аллергический насморк возникает быстро и внезапно.

Для аллергического насморка характерен зуд в задней части носа. Человек постоянно морщит нос, а для облегчения носового дыхания потирает кончик носа ладонью снизу вверх. Этот специфический жест в медицине называют «аллергический салют». По нему можно точно отличить простуду от аллергии.

Если при обычном насморке чихание редкое и глубокое, то при аллергии оно частое, до 1-20 раз подряд, но при этом легкое и относительно тихое.

К аллергическому риниту присоединяются обильное слезотечение. Это абсолютно не характерно для насморка при ОРВИ.

При ОРВИ внешность человека не меняется. При аллергическом насморке под глазами появляются иссиня-черные круги, вызванные венозным застоем из-за отека слизистой носа и придаточных пазух.

При ОРВИ обоняние и вкусовые ощущения не страдают. При аллергическом насморке радикально снижается обоняние и ухудшаются вкусовые ощущения.

От симптомов ОРВИ человек страдает не более недели. Аллергический насморк может длиться столько, сколько идет контакт с аллергеном, на который реагирует организм. Например, если человек реагирует на пыльцу березы, он будет мучиться от аллергии до тех пор, пока береза не отцветет.

Внимание: аллергия у малышей

Аллергия у малыша — повод немедленно обратиться к врачу

У младенцев и детей до года аллергический насморк вызывает не пыльца деревьев и трав, а пищевые аллергены. Кроме ринита, при аллергии малыш становится апатичным, вялым и плаксивым, начинает отказываться от груди.

К симптомам аллергического ринита у младенцев присоединяется воспаление носоглотки с признаками ларингита и фарингита. Отек дыхательных путей — угроза для жизни малыша. Если вы обнаружили эти признаки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если вы подозреваете у себя аллергию

Чтобы избавиться от аллергии, обратитесь к врачу

Обязательно обратитесь к врачу. Чтобы понять, какое вещество вызывает у вас аллергическую реакцию, нужно пройти комплексное обследование. После обследования доктор сможет подсказать вам, как избежать контакта с аллергеном.

Пытаться лечить аллергию самостоятельно не рекомендуется, потому что это достаточно сложно. Тем более не стоит «заедать» аллергический ринит антигистаминными средствами и «глушить» каплями для носа. Если использовать сосудосуживающие капли при аллергическом рините, уже через 5-7 дней возникнет привыкание.

Будьте здоровы и внимательны к своим ощущениям

Научный журналист Наталья Мелехова

• Расскажите ребенку, что такое детский сад, зачем туда ходят дети, почему вы хотите, чтобы малыш пошел в сад

• Проходя мимо детского сада, с радостью напоминайте ребенку, как ему повезло – скоро он сможет ходить сюда. Расскажите родным и знакомым в присутствии малыша о своей удаче, говорите, что вы гордитесь своим ребенком, ведь его приняли в детский сад.

• Подробно расскажите ребенку о режиме детского сада: что, как и в какой последовательности он будет делать. Чем подробнее будет ваш рассказ и чем чаще вы будете его повторять, тем спокойнее и увереннее будет чувствовать себя ваш ребенок, когда пойдет в детский сад. Малышей пугает неизвестность. Когда ребенок видит, что ожидаемое событие происходит, как и было обещано, он чувствует себя увереннее

• Поговорите с ребенком о возможных трудностях, к кому он может обратиться за помощью, как он это сделает. Например: «Если ты захочешь пить, подойди к воспитателю и скажи: «Я хочу пить», и Галина Васильевна нальет тебе воды».

• Научите малыша знакомиться с другими детьми, обращаться к ним по имени, просить, а не отнимать игрушки, предлагать свои игрушки, свои услуги другим детям.

• Разработайте вместе с малышом несложную систему прощальных знаков внимания, и ему будет проще отпустить вас.

• Помните, что на привыкание ребенка к детскому воспитанию может потребоваться до полугода. Рассчитывайте свои силы, возможности и планы.

• Убедитесь в собственной уверенности, что вашей семье детский сад необходим именно сейчас. Ребенок отлично чувствует, когда родители сомневаются в целесообразности «детсадовского» воспитания. Любые ваши колебания ребенок использует для того, чтобы воспротивиться расставанию с родителями. Легче и быстрее привыкают дети, у родителей которых нет альтернативы детскому саду.

• Ребенок привыкнет тем быстрее, чем с большим количеством детей и взрослых сможет построить отношения. Помогите ребенку в этом. Познакомьтесь с другими родителями и их детьми. Называйте других детей в присутствии вашего ребенка по именам. Спрашивайте дома своего малыша о Лизе, Ване… Поощряйте обращение вашего малыша за помощью и поддержкой к другим людям в вашем присутствии. Чем лучше будут ваши отношения с воспитателями, с другими родителями и их детьми, тем проще будет привыкать вашему ребенку.

• Совершенных людей нет. Будьте снисходительны и терпимы к другим. Тем не менее, прояснять ситуацию, тревожащую вас, необходимо. Делайте это в мягкой форме или через специалистов.

• В присутствии ребенка избегайте критических замечаний в адрес детского сада и его сотрудников. Никогда не пугайте ребенка детским садом.

• В период адаптации эмоционально поддерживайте малыша. Теперь вы проводите с ним меньше времени. Чаще обнимайте ребенка. Скажите малышу: «Я знаю, что ты скучаешь без меня, что тебе бывает страшно. Когда что-то новое, всегда сначала страшно, а потом привыкаешь и становится интересно. Ты молодец, ты смелый, я горжусь тобой. У тебя все получится!»

• Если через месяц ваш ребенок еще не привык к детскому саду, проверьте список рекомендаций и попытайтесь выполнить требования, о которых вы забыли.

05.05.2026

• Поверьте в уникальность своего ребенка.
• Позвольте ребенку быть самим собой, со своими недостатками, слабостями и достоинствами. Принимайте его таким, какой он есть.
• Опирайтесь на сильные стороны ребенка.
• В качестве воспитательного воздействия чаще используйте ласку и поощрение, чем наказание и порицание. Постарайтесь воздействовать на ребенка просьбами — это самый эффективный способ давать ему инструкции.
• Не стесняйтесь демонстрировать ему свою любовь, дайте ему понять, что будете любить его всегда, берите его на колени, смотрите ему в глаза, обнимайте и целуйте его не менее 4, а лучше по 8 раз в день.
• Используйте в повседневном общении приветливые фразы. Например: «Мне хорошо с тобой», «Я рада тебя видеть», «Хорошо, что ты пришел», «Я по тебе соскучилась», «Давай посидим вместе», «Ты, конечно, справишься», «Как хорошо, что ты у нас есть».
• Постарайтесь, чтобы ваша любовь не обернулась вседозволенностью и безнадзорностью. Установите четкие рамки и запреты (желательно, чтобы их было немного — лишь самые основные).
• Старайтесь бывать (читать, играть, заниматься) вместе. Не забывайте, что ключ к сердцу ребенка лежит через игру. Именно в процессе игры вы сможете лучше понять друг друга, а также передать ему необходимые навыки и знания, понятия о жизненных правилах и ценностях.
• Не вмешивайтесь в занятия ребенка, с которыми он справляется.
• Помогайте, когда он просит.
• Поддерживайте его успехи.
• Чаще разговаривайте с ребенком. Активно слушайте его переживания и потребности. Делитесь и доверяйте свои чувства.

05.05.2026

Бактериофаги — вирусы, избирательно поражающие бактерии: каждый вид бактериофагов активен только в отношении определённого вида бактерий и нейтрален в отношении других видов. В клинической практике используются бактериофаги, которые уничтожают патогенные бактерии, не нарушая нормофлору человека и не взаимодействуя с его органами и системами. Это позволяет применять их у всех категорий пациентов (включая новорожденных, беременных и кормящих матерей) как эффективное и безопасное антибактериальное средство профилактики и терапии, в т. ч. в комбинации с антибиотиками.

Гель с бактериофагами для гигиены кожи ушных раковин «Отофаг» применяют с целью нормализации микрофлоры и профилактики бактериальных воспалительных заболеваний уха, в том числе, при заболеваниях других ЛОР-органов.

Отофаг содержит комплекс из 32 видов бактериофагов, подавляющих рост следующих патогенных бактерий:

Bacteroides spp.

Escherichia coli spp.

Haemophilus influenzae spp.

Klebsiella spp.

Moraxella catarrhalis

Morganella morganii

Neisseria spp.

Proteus vulgaris spp.

Providencia rettgeri spp.

Pseudomonas aeruginosa spp.

Staphylococcus aureus spp.

Streptococcus pyogenes spp.

Особенную актуальность имеет профилактический приём бактериофагов в тех случаях, когда клинические признаки бактериального инфицирования отсутствуют, а применение антибиотиков нежелательно из-за их побочных эффектов.

05.05.2026

1. «Прививка защитит моего ребенка от опасных заболеваний»

Это верно. Именно в этом и состоит смысл самой вакцинации: процедура запускает образование защитных антител против опасных инфекций. Прививки разработаны не от всех болезней — ведь иммунная система малыша должна научиться самостоятельно справляться с вторжением микроорганизмов. Однако о профилактике самых серьезных инфекционных болезней, которые нередко протекают с осложнениями и даже приводят к гибели малышей, обязательно надо позаботится заранее, сделав своевременную прививку.

2. «Прививки нельзя делать новорожденным, так как они еще не готовы к прививкам»

Это ошибка. Да, иммунная система новорожденных несовершенна. Именно поэтому вакцинацию начинают еще в роддоме — важно как можно раньше обеспечить малышу защиту от смертельных инфекций.

3. «Прививки сильно подрывают детский иммунитет»

Это верно только с формальной точки зрения. Действительно, после вакцинации на некоторое время снижается иммунитет, так что малыш может «подхватить» респираторную инфекцию. Но вред от ОРВИ не идет ни в какое сравнение с опасностью и тяжелыми последствиями для иммунитета, которые могут возникнуть, если ребенок заболеет особо опасными инфекциями.

4. «Если ребенок болеет, то прививку делать нельзя»

Да, это верно. Однако правило касается только острых заболеваний и обострений хронических болезней. Если у ребенка есть одно или несколько хронических заболеваний, то его нужно обязательно привить, когда минует стадия обострении.

5.«Без прививок ребенка не возьмут в детский сад»

Это ошибка. Если родители изучили вопрос про прививки детям, взвесили «за» и «против» вакцинации, и решили не делать своему ребенку прививок, то это их право, которое поддерживается законом. Несмотря на все разногласия, не привитым детям нельзя запретить посещать детский сад. Однако в ряде случаев их могут отправить на принудительный карантин.

6. «Прививки делаются только с согласия родителей, без их ведома вакцинация не проводится»

Это правда. Причем согласие дается не на словах, а на бумаге. Мамы и папы подписывают либо информированное согласие, либо отказ от вакцинации. Эти документы вклеиваются в медицинскую карту ребенка

05.05.2026

А. Босохождение

Рекомендуется в группах и семьях в качестве профилактики простудных заболеваний. Наиболее приемлемым оказался способ Саркисова-Серазини: вначале дети ходят дома и в группе в носках, а потом уже босыми ногами по комнате в течение 15-30 минут каждый день. Это время удлиняется на 10 минут и доводится до 1-1,5 часов, а затем и постоянно – в течение дня.

Б. Плантарный массаж

На поверхности стоп имеются рефлексогенные проекции всех органов нашего организма и легкая стимуляция массажем нормализует функции жизненно важных систем, тем самым, повышая защитные силы организма. Проводится плантарный массаж следующим образом: хождение босиком по камням, ребристой доске, специальным аппликаторам – 2 минуты и более (2 и более раз В день).

В. Закаливание стоп. Методика интенсивного закаливания

Традиционные методы закаливания не достигают оздоровительного эффекта из-за слабых холодовых воздействий. Более того, слабые холодовые воздействия (вода +15°С) нередко служат причиной охлаждения и обострения основного заболевания.

Примером интенсивного холодового закаливания может служить кратковременный и систематический контакт стоп ребенка с водой (10-12°C).

Методика интенсивного закаливания целенаправленно увеличивает сопротивляемость и резистентность часто болеющих детей дошкольного возраста к средовым факторам, изменяет в целом деятельность нервной и иммунной систем, приводит к интенсификации всех обменных процессов при достаточно длительном ее применении. Как следствие этого, повышается уровень биологически активных веществ (интерферонов), улучшаются показатели местных факторов защиты.

Использование интенсивных холодовых воздействий в области стоп способствует тренировке терморегуляторных кожно-сосудистых реакций как местных, так и рефлекторных, особое значение среди которых имеют рефлекторные реакции в области слизистой оболочки носа.

Методика интенсивного закаливания для стоп:

Ребенок наступает в холодную воду (водопроводную) с температурой 1012°С на 2-5 секунд.

Г. Водные процедуры для лица

Умыться четырьмя пригоршнями холодной воды, хорошо растереть водой лицо.

Втянуть воду носом из пригоршни. Стоя, наклонившись вперед, поднести полную пригоршню к носу и резко втянуть в себя воду носом. Оставаясь в наклоне, хорошо высморкаться. Повторить 4 раза.

Прополоскать горло холодной водой. Взять в рот довольно много воды, запрокинуть голову и долго-долго полоскать горло. Затем, наклонившись вперед, выплюнуть воду изо рта. Повторить 4 раза.

Выпить два глотка холодной воды. Даже если ребенок никогда раньше не пользовался холодной водой, можно смело использовать ее и выполнять сразу все четыре действия.

05.05.2026